«Оксфорд Медикал» — эксклюзивный представитель на территории России западных и российских производителей медицинской техники экспертного класса. Предлагает оборудование для: кардиологии, функциональной диагностики, неврологии, нейрохирургии, акушерства, перинатологии и реаниматологии.
Система мониторинга стрессовых состояний пациента NeonFSC
применение в клинической практике
Система NeonFSC предназначена для диагностики острых и хронических стрессовых состояний у пациентов разных возрастных групп и нозологических форм путем определения степени активации симпатической нервной системы с помощью регистрации симпатических кожных реакциий.
Ключевая роль, которую играет симпатическая нервная система в интеграции физиологических процессов, была отражена в работах Валин и Чаркоудиан, они писали: «В эпоху, когда важность интегративной системной физиологии вновь становится в центре внимания биомедицинской науки, симпатическая нервная система может рассматриваться как окончательный интегратор системной физиологии…». (Wallin BG, Charkoudian N., 2007).
Со времени первых записей активности симпатического нерва стало очевидно, что активность симпатической системы (СНС) организована в виде колебаний, и эти колебания довольно сложны и зависят от физиологического состояния субъекта и ситуации. (Barman, S. M., and Yate, В. J. 2017).
Единственным объективным и доступным неинвазивным методом, предназначенным для оценки симпатического возбуждения, является регистрация симпатических кожных реакций (SSRs), определяемых с помощью измерения параметров кожной проводимости, представляющей собой один из показателей уровня и ответа электродермальной активности, наряду с потенциалом и сопротивлением кожи. Электродермальная активность (ЭДА), именуемая также кожно-гальванической реакцией (КГР) не подвержена влиянию парасимпатического отдела ВНС, так как эккриновые железы получают только возбуждающие симпатические импульсы. Симпатическая нервная система контролирует активность потовых желез, и увеличение симпатической активности вызывает соответствующее увеличение кожной проводимости. Оценка симпатической функции по показателям SSRs осуществляется путем измерения количества пота, выделяемого потовыми железами в подкожной клетчатке пальцев, ладонной и подошвенной областей, так как терморегуляторные процессы в этих зонах оказывают минимальное влияние на потоотделение. Кожная проводимость (SC) включает в себя две составляющие: уровень проводимости кожи (SCL), который характеризует медленно изменяющуюся в пределах нескольких минут тоническую компоненту и ответ кожной проводимости, который характеризует быстро меняющуюся фазическую компоненту (SCR). Фазические изменения обычно проявляются через 2-5 секунд от момента воздействия стимула с последующим относительно медленным понижением сигнала обычно в течение 5-15 секунд. Фазическая компонента кожной проводимости отражает как вызванную реакцию, связанную с конкретными, известными вам стимулами (ER.SCR), так и неспецифические реакции (NS.SCR), которые происходят в отсутствие идентифицируемых стимулов с течением времени, т.е. отклик организма при наличии постоянных, устойчивых стимулов в течение определенного периода времени. В отличие от количественного аспекта качественная сторона NS.SCR, такая как его валентность (положительный / отрицательный) или какой стресс-фактор присутствует (физический или психоэмоциональный) не отражены в ответе кожной проводимости и должны быть определены из других возможных причин.
Кожная проводимость используется в качестве объективного показателя при различных стрессовых состояниях, в том числе таких, как боль, эмоции, депрессия, беспокойство и т.д. (Lovallo W.R., 2011; Mestanik M et al., 2014; Geuter S. et al., 2017; Kong Y. et al. 2021; Bhatkar V. et al. 2022) . На основании передовых методов функциональной магнитно-резонансной томографии, нейровизуализации и ЭЭГ была подтверждена правомерность и эффективность применения параметров кожной проводимости для мониторинга болевых стимулов и восприятия боли. Показано, что кожная проводимость является полезным дополнительным объективным показателем при изучении боли с помощью функциональной МРТ и ЭЭГ, что может иметь особое значение в контексте генетической и фармакоинформационной визуализации (Mobascher A. et al , 2009; Nickel MM et al.,2017; Bari Dindar S. et al, 2018; Ghanty I. and Schraag S., 2019). Наряду с этим установлено, что мониторинг параметров кожной проводимости может эффективно контролировать глубину седации аналогично методам, основанным на мониторинге ЭЭГ (Aslanidis T., et al, 2018; Geuter S., et al.,2017).
Уровни сознания
Общие характеристики Системы:
Система мониторинга стрессовых состояний пациента NeonFSC, как инструментальное средство объективного контроля в комплексной оценке состояния пациентов, непрерывно регистрирует, рассчитывает и анализирует в режиме реального времени параметры электродермальной активности и на этой основе определяет показатели, характеризующие тонус СНС, реактивность, кумулятивный стресс и обобщенный показатель вегетативного обеспечения деятельности по шкале от 0 до 100.
Применение системы NeonFSC в целях поддержки принятия клинического решения и оптимизации тактики ведения больных, в комплексе с другими диагностическими методами исследования, позволяет обеспечить достаточный уровень аналгезии и седации при хирургических вмешательствах и болезненных манипуляциях с учетом индивидуальных особенностей пациента, дифференцировать состояние адаптивного напряжения и повреждающего стресса, провести динамический анализ эффективности проводимого лечения.
Метод пригоден для длительного непрерывного мониторинга, является неинвазивным, безопасным, оперативным и простым, а также обладает необходимой чувствительностью и воспроизводимостью результатов. Количественная оценка показателя кумулятивного стресса и текущего стрессового состояния пациента при общей и местной анестезии осуществляется по шкалам от 0 до 100, разработанным с учетом циклов сна и бодрствования и возрастной группы пациентов.
Система мониторинга имеет:
- программное обеспечение для обследования взрослых, детей, новорожденных и научных исследований применительно для хирургических, терапевтических и неврологических пациентов;
- беспроводную передачу данных от пациента на монитор с помощью интерфейса Bluetooth Low Energy;
- архивирование протоколов исследований;
- цветовую индикацию технического состояния системы;
- неограниченную продолжительность мониторинга;
- возможность выбора дизайна дисплея;
- распечатку результатов исследования на внешнем принтере;
- возможность синхронизированного видеомониторинга.
Регистрация кожной проводимости осуществляется с помощью регистратора ЭДА посредством наложения на ладонную или подошвенную область двух одноразовых Ag/AgCl электродов, предназначенных для регистрации электродермальных сигналов.
Система мониторинга стрессовых состояний пациента NeonFSC имеет дружественный пользовательский интерфейс, абсолютную безопасность и экономичность в эксплуатации.
Производитель ООО «ВКО Физиомед»
Эксклюзивный торговый представитель ООО «Варесмед»
Москва, 127287, Петровско-Разумовский проезд, дом 29с2
Тел. +7 (495) 514 0974